Asma Bronkial

Penyakit asma bronkial / Penyakit Paru Asma adalah salah satu penyakit berkaitan erat dengan saluran nafas serta pernafasan. Oleh sebab itu jika penyakit paru asma ini kambuh akan menimbulkan gejala yang khas sekali yaitu bunyi nafas mengi, bengek, batuk dan juga sesak nafas. Bunyi mengi/bengek pada asma terdengar ketika seorang penderita menghembuskan nafasnya. Serangan asma terjadi secara perlahan dengan gejala yang secara bertahap juga akan semakin memburuk jika tidak segera dilakukan tindakan pengobatan dan juga perawatan.

Penyebab Asma Bronkial ini terdiri dari dua faktor yaitu faktor intrinsik dan juga faktor ekstrinsik.

Dua hal tersebut yang bisa menyebabkan penyakit asma bronkial yaitu :

1. Faktor Intrinsik ( asma non imunologi / asma non alergi ) :
1.    Infeksi : Parainfluenza virus, pneumonia, mycoplasmal.
2.    Fisik : Cuaca yang dingin, perubahan temperatur secara dratis.
3.    Iritan : Kimia.
4.    Polusi udara : Karbondioksida, asap rokok, parfum.
5.    Emosional : rasa takut, cemas dan tegang.
6.    Aktivitas yang berlebihan juga dapat menjadi faktor pencetus. (Suriadi, 2001 : 7)

2. Faktor Ekstrinsik ( asma imunologik / asma alergi) :
1.    Inhalasi (menghirup )alergen ( seperti halnya debu, serbuk-serbuk, bulu-bulu binatang ).
2.    Reaksi antigen-antibodi.

Penyakit asma bronkial ini merupakan salah satu penyakit kronik (menahun) serta juga penyakit paru dan juga dengan pasien terbanyak di dunia. Diperkirakan berkisar 300 juta orang di dunia menderita penyakit asma jenis ini. Angka ini akan jauh lebih besar jika kriteria diagnosanya diperlonggar atau ditambahi. Di Indonesia negara kita tercinta ini, diperkirakan sampai 10 persen penduduk ( kurang lebih sekitar 12 juta orang ) mengidap dalam berbagai jenis penyakit asma.

Selanjutnya kita melangkah ke tanda gejala penyakit asma bronkial ini. Tanda serta gejalanya terbagi dalam dua kategori yaitu kategori stadium dini dan stadium kronik (lanjut).

1. Stadium Dini.
Bila pada stadium dini ini faktor hipersekresi yang lebih menonjol maka tanda dan gejala yang didapatkan adalah :
•    Batuk dengan dahak bisa dengan maupun tanpa pilek.
•    Rochi basah halus pada serangan kedua atau ketiga, sifatnya hilang timbul.
•    Suara wheezing belum ada.
•    Belum ada kelainan bentuk thorak pada rontgen thorak pasien.
•    Ada peningkatan eosinofil darah dan IG E.
•    Hasil BGA belum patologis.
Sedangkan bila pada stadium dini ini faktor spasme bronchiolus dan edema yang lebih dominan maka tanda serta gejala yang didapatkan adalah :
•    Timbul sesak napas dengan atau tanpa sputum.
•    Wheezing.
•    Ronchi basah bila terdapat hipersekresi.
•    Penurunan tekanan parsial O2.

2. Stadium Kronik ( Lanjut )
Tanda dan gejala penyakit asma bronkial pada stadium tingkat lanjut ini adalah :
1.    Batuk, ronchi
2.    Sesak nafas berat dan dada seolah –olah tertekan.
3.    Dahak lengket dan sulit untuk dikeluarkan.
4.    Suara nafas melemah bahkan tak terdengar (silent Chest).
5.    Thorak seperti barel chest.
6.    Tampak tarikan otot sternokleidomastoideus.
7.    Sianosis.
8.    Hasil BGA Pa O2 kurang dari 80%.
9.    Rontgen paru terdapat adanya peningkatan gambaran bronchovaskuler kanan dan kiri.
10.  Hipokapnea dan alkalosis bahkan asidosis respiratorik.


Beberapa pemeriksaan penunjang diperlukan dalam membantu menegakkan diagnosa penyakit asma ini yaitu diantaranya :
•    Spirometri (Tidal volume, kapasitas vital)
•    Pemeriksaan sputum dan pemeriksaan eosinofil total (biasanya meningkat dalam darah dan sputum).
•    Pemeriksaan alergi (Radioallergosorbent Test : RAST) : uji kulit, kadar Ig E total dan Ig E specifik dalam sputum
•    Rontgen thorak.
•    Analisa Gas Darah.